Viru kuerzem huet den Direkter Chengjie Liao vum Northeast International Hospital eng "bilateral" unicondylar Ersatzoperatioun fir e Patient mat bilateraler Knie-Osteoarthritis mat enger LDK XU UKA-Prothese gemaach, an d'Operatioun ass gutt gaangen.
De Patient hat zënter 10 Joer Péng an de béide Knéien gelidden an hat Péng beim Fouss.Nom Ofschloss vun den zoustännegen Examen huet den Direkter Chengjie Liao festgestallt datt béid Knéien fir unicondylar Ersatz berechtegt waren, sou datt hien decidéiert huet bilateral Knéi unicondylar Ersatz ze maachen fir d'ursprénglech Funktioun vum Knéi zu engem gréissere Mooss ze erhaalen.
Bilateral Ersatz a präzis Kniekonservatioun huet de bilaterale Knéi Schmerzproblem vum Patient erfollegräich geléist, an de Patient war ganz zefridden mam chirurgeschen Resultat.
Beschreiwung:
Patient, männlech, 60 Joer al
Plainte:
Péng an bilaterale Knéi Gelenker fir 10 Joer, verschäerft fir déi lescht 2 Méint.
Aktuell medezinesch Geschicht:
De Patient hat Péng a béide Knéien virun 10 Joer, Péng beim Spazéieren, de lénksen Knéi war liicht schwéier, mat der medialer Säit méi schlëmm, keng bedeitend Restriktioun bei Flexioun an Extensiounsaktivitéiten, de Schmerz war offensichtlech wann Dir mat der medialer Säit vu béide Fouss trëppelt Knéien, de Péng ass an de leschten 2 Méint eropgaang, den Effekt vun mëndleche Schmerzmittel war net gutt, fir weider Behandlung an d'Spidol zouginn
Vergaangenheet Geschicht:
Hypertonie fir 3 Joer.
Physikalesch Kontroll:
Normal physiologesch Krümmung vun der Wirbelsäule, keen Drock op de spinous Prozesser vun der Lendegéigend, keng Schwellung vu béide Knéien, keng offensichtlech Inversiounsdeformitéit, normal Flexioun an Ausdehnung vu béide Knéien, Drockschmerzen um lénksen Knéi (+), mat mediale Schmerz als offensichtlech, positiv Patella-Schleiftest, negativ Schwemmpatella-Test, negativ Tirangtest, Kniemobilitéit: lénks Knieflexioun 120°, Extensioun 0°, Rechter Knieflexioun 120°, Extensioun 0°
Auxiliary Examen:
Frontal a lateral Röntgen vum lénksen Knéi gewisenOsteophyten op de Rande vun de Schanken vum lénksen Knéigelenk, den interkondylare Gruet gouf scharf, e puer vun den artikuläre Flächen ware sklerotesch mat Osteophyten, an de Gelenkraum war liicht verengt.
Frontal a lateral Röntgenstrahlen vum richtege Knéi gewisenschaarf Osteophyten an de Kante vun de Schanken vum richtege Kniegelenk, de interkondylare Gruet gouf scharf, d'Gelenkfläch war sklerotesch mat Osteophyten, an de Gelenkraum gouf schmuel.
Magnéitesch Resonanz Imaging vum lénksen Knéi huet gewisen:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, a transversal T2WI Biller: Osteophyten an Osteophyten am lénksen Knéi, Verengung vum mediale Gelenkraum, Ausdünnung vum Gelenkknorpel, Onregelméissegkeet an deelweis Absence, flësseg héich Signal ënner der Gelenkfläch vun déi distale femur an proximal tibia, a ronn-ähnlechen cystic Signal an der proximal tibia.D'FS Biller vum medialen a lateralen Meniskus hunn linear héich Signal gewisen.De posterioren Horn vum medialen Meniskus war onregelméisseg geformt a verdrängt, an den héije Signal ass op de Rand verlängert.D'anterior cruciate ligament war thickened mat verstäerkte FS Bild Signal, an der FS Bild vun der lateral Niewefuerderungen ligament gewisen linear héich Signal;de posterior cruciate ligament an der medial collateral ligament weisen keng bedeitend anormal Signal.D'Gelenkkapsel gouf gesi mat Flëssegkeet gefüllt, an de Karunkel gouf als zystesch gesinn.D'FS Biller vun der peripatellar mëll Otemschwieregkeeten an der infrapatellar Fett Pad huet heterogen patchy héich Signal.
Magnéitesch Resonanz vum richtege Knéi huet gewisen: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, a transversal T2WI Biller: Osteophyten vun alle Schanken vum richtege Knéi, Verengung vum Gelenkraum, Ausdünnung vum Gelenkknorpel, Onregelméissegkeet, deelweis Absence, a flësseg héich Signal ënner dem Gelenk Uewerfläch vun der distale femur a proximal tibia op FS Biller.D'FS Biller vum medialen a lateralen Meniskus hunn linear héich Signal gewisen, an de medialen Meniskus war onregelméisseg geformt an no baussen verdrängt.D'anterior an posterior cruciate ligaments haten onregelméisseg Morphologie an huet heterogen héich Signal op FS Bild, iwwerdeems de medial a lateral Niewefuerderungen ligaments keng bedeitend anormal Signal weisen.Onregelméisseg Flëssegakkumulatiounssignal gouf an der Gelenkkapsel gesinn.D'FS Bild vun der peripatellar mëll Otemschwieregkeeten an subpatellar Fett Pad huet heterogen patchy héich Signal.
Anterior Röntgenstrahl vu béide Hip Gelenker gewisen:D'Knachdichte an d'Morphologie vun de Schanken vu béide Hipgelenker waren net anormal, an de Gelenkraum huet kloer gewisen, keng Verbreedung oder Verengung, keng exakt Fraktur oder Zeeche vu Knachzerstéierung goufen gesinn.Et gouf keng Anomalie an den Ëmgéigend mëll Stoffer.
Klinesch Diagnos:
1. Osteoarthritis vu béide Knéien
2. Hypertonie
Postoperativ:
XU UKA
LIAO Chengjie
Chief Physician, Department of Orthopedic Surgery, Northeast International Hospital
Jonk Member vum Bone a Joint a Rheumatismus Comité
China Society of Rehabilitation Medicine,
Member vum éischte Comité vun der Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Member vun Liaoning Provincial Osteoporose berufflech Comité.
Post Zäit: Apr-19-2023