Pelvic Tumor ass eng vun de méi komplexen a schwieregen Aarte vu Knochentumorchirurgie, an d'Entfernung vum Tumor kann zu grousse Knochenverloscht féieren.D'anatomesch Struktur an d'Morphologie vum Becken ass relativ komplex am Verglach mat anere Beräicher.Ausserdeem ass de Becken nieft wichtegen Organer an der Bauchhöhle mat villen Ëmgéigend Weichgewebestrukturen, sou datt et erheblech Erausfuerderunge sinn a béid preoperative Planung an intraoperative Gestioun.
Am preoperative Design vun der Prothese muss d'Resektiounsberäich raisonnabel entworf ginn no der Morbiditéit vum Patient, an dann muss d'Rekonstruktioun vum betroffenen Gebitt an d'Implantatioun vun der Prothese no dem Resektiounsgebitt geplangt ginn.
D'Schwieregkeet fir eng "Beckentumor-Prothese" ze designen läit net nëmmen an der komplexer anatomescher Form vum Becken, mee och an der Tatsaach, datt d'Präferenzplaze vum Patient vu Persoun zu Persoun variéieren, also wéi een d'Prothese konstruéiert, déi dem Patient seng Bedierfness besser entsprécht an erreeche kann. bescht chirurgesch Resultater ass e Schlësselfaktor am Erfolleg vun der Operatioun.
LDK Ingenieuren beurteelen all Patient individuell morphologesch Differenzen, d'Gebitt vum Knachverloscht an dat mechanescht Ëmfeld an deem d'Prothese wäert liewen, "Personaliséieren" dat rekonstruéiert Gebitt an maachen eng Computersimulatioun vun der Fitting an e Mock-up fir sécherzestellen datt d'Prothese kann intraoperativ implantéiert ginn.An dësem Artikel, hu mir 6 representativ entholl prosthesis Motiver fir verschidde pelvic entholl Ënnerdeelungen an de leschten ausgewielt 5 Joer fir Referenz an Diskussioun.
1 Regioun I Becken Tumor
Dëse Fall ass en Tumor vun der Beckenregioun I mat der Bedeelegung vum Sacroiliac Gelenk.D'proximal Enn war osteotomized iwwer de sacroiliac Gelenker um baussenzege Rand vun der sacral foramen, an der distal Enn war osteotomized horizontal vun der acetabulaire Spëtzt no uewen.Eng personaliséiert Beckenprothese gouf benotzt fir de defekten Iliac-Flillek ze rekonstruéieren.D'Form an d'Gréisst vun der Prothese gouf dem Defekt vum Patient ugepasst, an deProthese-Schanken Interface(kontaktéiert sakral an iliac Schanken) gouf machinéiert fir de poröse Mesh vun de Schanken Trabeculae ze mimikéieren fir d'Knueweltwachstum ze erliichteren a laangfristeg Fixatioun vun der Prothese z'erreechen.D'posterior Mauer vum Acetabulum huet eng een-Stéck gedréckte Stahlplack an e Nagelbar-System kann op der hënneschter Säit vun der Prothese befestegt ginn fir d'Stabilitéit vun der Prothese ze verbesseren.
2 Regioun II Beckentumor
De Patient hat eng kleng Lëftung an nëmmen eng partiell acetabulär Resektioun gouf gemaach, mat enger vertikaler Osteotomie am Acetabulum vum Patient an enger horizontaler Osteotomie um ieweschte Rand vum Acetabulum, mat der Entfernung vum Schaumknach an der Erhaalung vun der sciatic Branche.Eng personaliséiert Beckenprothese gouf an engem Stéck gedréckt, mat der Prothese-Knach-Interface machinéiert fir de poröse Mesh vun den Trabeculae ze mimikéieren.Den äusseren Duerchmiesser vum Acetabulum vum Patient gouf gemooss an eng cementéiert Acetabulär Coupe, déi dem Patient seng Acetabulär Dimensiounen entsprécht, gouf als Basis fir d'Rekonstruktioun bestëmmt, mat der Plack an engem Stéck op der Äussewelt vun der Prothese gedréckt.Dës Léisung maximéiert d'Erhaalung vun der sciatic Branche an en Deel vum Acetabulum fir de Patient an erreecht eng präzis Resektioun a Rekonstruktioun.
3 Regioun I + II Beckentumor
An dësem Fall ass den Tumor an der Regioun I + II geschitt, déi lateral sakral Osteotomie huet d'Sacroiliac Gelenk geschnidden.der pubic an sciatic Branchen goufen no der intraoperative Situatioun preservéiert.D'Kontaktoberfläche vun der personaliséierter Beckenprothese mam Sakrum gouf an e poröse Mesh gemaach, deen d'Knuettrabeculae imitéiert, mat engem Stopper entwéckelt fir op der banneschten Säit vum Sakrum ze raschten.Déi personaliséiert iliac Ënnerstëtzung an d'acetabulär Coupe sinn getrennt zesummegesat a sinn intraoperativ justierbar fir einfach an zouverlässeg Befestigung.Zwou Reihen Nagellächer sinn reservéiert fir d'Befestigung vun de behalene pubesch a sciatic Branchen.
4 Regioun I + II Beckentumor
An dësem Fall ass den Tumor an der Regioun I + II geschitt, déi lateral sakral Osteotomie huet d'Sacroiliac Gelenk geschnidden.der pubic an sciatic Branchen goufen no der intraoperative Situatioun preservéiert.D'Kontaktoberfläche vun der personaliséierter Beckenprothese mam Sakrum gouf an e porösen Mesh gemaach, deen Knochentrabeculae imitéiert, D'posterior Säit vun der Prothese kann mat engem Nagelbar-System verbonne sinn, d'Längt an d'Orientéierung vun de Schrauwen am Sakrum sinn personaliséiert vum Patient seng CT-Daten an de baussenzege Rand vun der Prothese si mat enger Rei vu Nählächer entworf fir d'Fixatioun vu Softgewebe ze erliichteren
5 Regioun II + III Beckentumor
Dëse Fall ass en Tumor um Becken II + III mat enger horizontaler Osteotomie vun der superior acetabulärer Rand.D'Prothese besteet aus engem personaliséierte Becken an enger Schaumknochenbefestigungsplack.D'Gréisst vun der Kontaktfläche vun der personaliséierter Beckenprothese gëtt no der Form vun der Osteotomie-Uewerfläch entwéckelt a gëtt duerch eng extern een-Stéck gedréckte Plack verstäerkt.D'Pubic Knochen Befestigungsplack ass personaliséiert un der ursprénglecher Schaumknachform vum Patient an ass un der gesonder Säit vum Schaumknach befestegt.
6 Regioun IV Beckentumor
An dësem Fall ass den Tumor op der Regioun IV opgetrueden, déi riets a lénks Säit goufen aus dem sacroiliac Gelenk osteotomiséiert, en Deel vum Olecranon bewahrt, an d’Prothese gouf op den Iliac Knochen op béide Säiten an am ënneschten Enn vun der fënnefter Wirbel befestegt.Déi personaliséiert Beckenprothese gëtt an engem Stéck gedréckt an huet Schrauwen fir d'Lendenwirbel respektiv déi riets a lénks Säit, mat der Méiglechkeet fir e Klammersystem op der hënneschter Säit ze befestigen.
Post Zäit: Februar-21-2023