Viru kuerzem hunn den Dr Zhang Guofeng, Adjoint Chief Physician vum Departement fir Bone Onkologie, Yantai Affiliated Hospital vum Binzhou Medical College, a seng Team erfollegräich LDK personaliséiert Tumorprothese applizéiert an déi ganz schwiereg "custom-made femoral tumor prosthesis replacement" Chirurgie gemaach. op engem Patient mat komplexen Zoustand, deen net nëmmen den Duerchbroch Entwécklung vum Department of Bone Oncology, Yantai Affiliated Hospital of Binzhou Medical College markéiert huet, an der Behandlung vu bösartigen Knochentumor, awer och representéiert seng héich Niveau Chirurgie Kompetenzen haten den Hausstandsniveau erreecht. .
Beschreiwung vun der Konditioun
Patient, weiblech, Alter 70
Virun engem Joer huet de Patient schmerzhafte Symptomer am rietsen Oberschenkel entwéckelt, déi sech lues a lues verschlechtert hunn.De Patient huet geduecht datt si femoral Kapp Nekrose hat, awer de Péng blouf intensiv nodeems se Schmerzkiller geholl huet.Viru kuerzem huet si de Yantai Affiliated Hospital vum Binzhou Medical College konsultéiert well de Péng sou schwéier ginn ass datt si an der Nuecht net méi schlofen oder zu Fouss konnt goen.
D'MRI vun hirem gemeinsame virgeschloen extensiv anormal Signal am proximal Enn vun der rietser femur, an Tumor lesion war considéréiert.De Patient gouf dunn an den Departement vun der Bone Oncology fir weider Behandlung zouginn.
No enger detailléierter Untersuchung bestätegt d'Equipe vum Adjoint Chef Dokter Zhang Guofeng d'Diagnostik vun metastatic entholl am riets femur, an der Primärschoul lesion war periphere Lungenkrebs considéréiert.No voller Kommunikatioun mam Patient an hirer Famill gouf d'Operatioun decidéiert.
Challenge Akzeptéieren!Medizinesch-industriell Integratioun fir schwéier Ersatzchirurgie
Den härteste Problem fir d'Dokteren war datt de Patient 70 Joer al war an déi riets Uewer- a Mëttelfemur extensiv duerch Tumorerosioun zerstéiert gouf, och de distale Femur, deen net erodéiert gouf, war och net vill lénks, sou datt déi konventionell Rekonstruktiounsmethoden nom Tumor resection waren net méi applicabel.No widderholl Simulatioune an Diskussioun, Dr Zhang Guofeng Equipe decidéiert entholl resection vun der ieweschter an Mëtt femur + personaliséiert entholl prosthesis Ersatz.
Preoperative MRI
Preoperative CT
Schwieregkeeten Inventar
1.
Déi éischt Schwieregkeet muss fir dës Prozedur konfrontéiert sinn, ob de Patient d'Operatioun sécher toleréiere kann, wann hien 70 Joer al, bösartigen Tumor an aarme kierperlechen Zoustand berücksichtegt.
2.
Déi zweet Schwieregkeet ass datt d'Operatioun eng extensiv Resektioun vum Tumor an der Rekonstruktioun vum Gliedmaart involvéiert, laang Operatiounszäit, massive Blutungen, déi hemorrhagesch Schock verursaachen an eng grouss Wahrscheinlechkeet vun der Infektioun.
3.
Den distale Segment vum Femur, deen net erodéiert ass, ass ze kuerz fir de Medulläre Pin vun der Prothese ze halen, also wéi eng sécher an effektiv Prothese fir Rekonstruktioun ze designen ass déi drëtt Erausfuerderung.
4.
Zënter datt déi iewescht a mëttel femoral Segmenter ersat goufen duerch d'Entfernung vun den ieweschte a mëttlere femoral Knochengewebe (inklusiv de femoral Kapp) an d'Muskelstoppen, déi d'Hüftegelenk dréien, wéi d'Weichgewebe ronderëm d'Prothese rekonstruéiert an d'Funktioun vum Gliedmaart restauréiert. war déi véiert Erausfuerderung an dëser Chirurgie.
Dr Zhang Guofeng, den Adjoint Chef Chirurg, éischt mat der Equipe vun LDK Tumor prosthesis Ingenieuren kommunizéiert eng personaliséiert Tumor prosthesis ze Design.Wéinst dem héijen Niveau vun dëser Chirurgie an der Schwieregkeet wéi och de Risiko vun der Operatioun, gouf multidisziplinär Konsultatioun an Diskussioun mat Experten aus dem Departement vun der Pathologie, dem Departement vun der Imaging, dem Departement vun der Atmungsmedizin, dem Departement vun der Kardiovaskulärer Medizin, dem Onkologiezenter an Departement vun Anästhesiologie fir den Zoustand ze analyséieren an de Behandlungsplang ze bestëmmen.
Protheesen Design Léisung
1).3D Rekonstruktioun vu Bilddaten 3D Rekonstruktioun vum Schankenmodell vum Patient baséiert op den Bilddaten.
2).Protheesen Design Plang an Effekt Prouf nom Ersatz
Ersatz Effekt Echantillon
Benotzerdefinéiert prosthesis an resected Tumor Segmenter
No grëndlecher Virbereedung, mat der roueger Zesummenaarbecht vun de medezineschen an Infirmière Personal vun der Anästhesie Departement an der Operatioun Sall, Dr Zhang Guofeng, den Adjoint Chef Chirurg, erfollegräich "Uewer- an Mëtt femoral Tumor Resektioun + personaliséiert Tumor prosthesis Ersatz" fir de Patient.
Postoperative Röntgen
D'Operatioun gouf gemaach fir d'Ziler z'erreechen fir Tumorknochen ze entfernen, de Schmerz vum Patient ze entlaaschten, d'Glidderfunktioun ze restauréieren an d'Liewensqualitéit maximal ze verbesseren.No virsiichteg Diagnostik a Betreiung vun all medezineschen an Fleegepersonal vum Departement vun Bone Oncology, huet de Patient ganz gutt erholl a gouf aus dem Spidol entlooss.De schwéiere Péng am Oberschenkel, deen de Patient fir eng laang Zäit gestéiert huet, gouf geléist, an de Patient huet no der Operatioun normal Foussgänger zréckgezunn a war ganz zefridden mam Behandlungseffekt.
Tipps vum Dr Zhang Guofeng, Adjoint Chef Dokter
Déi meescht bösart Tumoren kënnen Knochenmetastasen entwéckelen.Knochenmetastasen hunn lokal Schmäerzen als Haaptklinesch Manifestatioun, déi lächerlech ass an net liicht an der Zäit erkannt gëtt, a kann liicht e seriöse Schankenzerstéierung verursaachen a souguer pathologesch Fraktur.Am Ufank verwiesselen d'Patienten et dacks fir allgemeng Arthritis, awer spéider entwéckelt et zu schwéiere Péng, besonnesch persistent Nuetsschmerzen.Hei erënnere mir besonnesch datt wann déi uewe genannte Symptomer optrieden, et néideg ass an d'Reegelméisseg Spidol fir medizinesch Behandlung an der Zäit ze goen, a wann néideg, Röntgen-, CT- a MRI-Untersuchungen kënne gemaach ginn fir déi meescht Skelett-Tumorkrankheeten z'entdecken.Wann Knochenmetastasen verdächtegt sinn, ass et wichteg an e spezialiséierte Knochentumorzentrum fir Consultatioun a Behandlung ze goen.
Post Zäit: Okt-24-2022