Viru kuerzem huet de Liu Hucheng, Direkter vum Departement fir Bone a Soft Tissue Onkologie am First Affiliated Hospital vun der Nanchang University, "Beckentumorresektioun + Sakral Osteotomie + Beckenersatz + Hip Ersatz + Lendeger Pedikelschrauwen intern Fixatioun" mat LDK personaliséiert Beckenprothese ofgeschloss , an d'Operatioun goung glat.
De Patient gouf an en externt Spidol fir widderhuelend Réckschmerzen an Onbequemlechkeet bezeechent.Nom Ofschloss vun Hip-Zesummenhang Untersuchungen, gouf de Patient eng méiglech osteo-malignant Läsion proposéiert, awer si huet net drop opmierksam gemaach, an dunn hunn hir Schmerzsymptomer verschlechtert an hir Mobilitéit limitéiert.Dunn ass de Patient an d'Departement vu Bone a Soft Tissue Onkologie vum Éischte verbonne Spidol vun der Nanchang University fir d'Behandlung komm.
Nodeem hien an d'Spidol ageliwwert gouf an d'Biopsie vu Beckenknochen ofgeschloss huet, gouf de Patient mat Osteosarkom diagnostizéiert.No engem grëndlechen chirurgeschen Plang gouf zesumme vun MÉI Departementer formuléiert an preoperative Virbereedung fäerdeg war, Direkter Liu Hu Cheng Equipe huet "pelvic Tumor resection + sacral osteotomy + pelvic Ersatz + Hip Ersatz + Lendeger Bogenschrauwen intern Fixatioun" fir de Patient.
Beschreiwung:
Patient, weiblech, 52 Joer al
Plainte:
Méi wéi 3 Méint no der Chemotherapie fir Beckenknochen Osteosarkom
Presentéiert medizinesch Geschicht:
De Patient huet beschwéiert datt am Joer 2022-10 keng offensichtlech Ursaach fir widderhuelend niddereg Réckschmerzen an Onbequemlechkeet war, mat Schmerz a Schwellung, begleet vu Schmerz am lénksen ënneschten Extremitär, an der lénkser Hüft, der lénkser ënneschter Extremität, der hënneschter Säit. vum Oberschenkel, der hënneschter Säit vum Kalb op de lénke Fouss, Taubness am ënneschten lénksen Fouss, de Péng huet sech no längerem stoen a Fouss eropgaang, a konnt erliichtert ginn beim Rescht, während deem keng Opmierksamkeet bezuelt gouf, an dann Péng Symptomer ugefaang ze klammen a konnt net goen.
De MRI huet virgeschloen: 1) anormal Signal vum lénksen Iliac Knach, andeems d'Méiglechkeet vu bösartigen Läsionen berücksichtegt gëtt;2) eng kleng Quantitéit vu Flëssegkeet am lénksen Hüftgelenk.Keng speziell Behandlung gouf gemaach, an elo gouf de Patient fir weider Behandlung an d'Spidol opgeholl.
Klinesch Diagnos:
"Post-Chemotherapie myelosuppression" Entrée
Déi proposéiert Prozedur ass "Beckentumorresektioun + Sakral Osteotomie + Beckenersatz + Hip Ersatz + intern Fixatioun mat Lendeger Pedikelschrauwen"
Exemplare fir Ënnersichung geschéckt:
De lénksen Beckentumor gouf fir d'Untersuchung geschéckt: ongeformt Knochengewebe, Gréisst 19,5X17X9 cm, mat Muskelgewebe befestegt, Gréisst 16,5X16X3,5 cm, Multi-Sektiounsschnitt, 1,5 cm vun der Cautery Margin, eng Mass gouf am Muskelgewebe gesinn , Gréisst 8X6.5X4.5 cm, gro-gro-rout, haart, a schlecht delineéiert tëscht Brennwäit a Schankengewebe.
Lénk sciatic Nerve Tumor: gro-rout ongeformt Tissu, Gréisst 9,5X3X3m, gro-wäiss gro-rout haart op geschnidde Uewerfläch.
Mikroskopesch huet den Tumor eng zolidd lamellar Verdeelung gewisen, déi periphere Fibrofett, transversal Muskel- an Nervegewebe, mat onregelméisseg geformte Zellen, evident Nukleoli, einfach ze gesinn nuklear Schizophrenie, offensichtlech Heterotypen a vill Nekrose.
Pathologesch Diagnos:
(Lénks Becken) Kombinéiert mat klinescher, Imaging a Geschicht, et war konsequent mat enger Äntwert no Chemotherapie fir héichwäerteg Osteosarcoma (gemeinsame Typ).
Huvos Klassifikatioun: Grad II (mild effikass Chemotherapie,> 50% Tumor Tissue Nekrose, iwwerliewend Tumorgewebe).
Tissue Cautery Margin: keng Läsionbedeelegung gouf gesinn.
(lénks sciatic nerv) siichtbar lesion Engagement: 2 aner lymph Wirbelen gesinn, keng Metastasen gesinn (0/2) Immunohistochemie weist: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(verstreet +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Chirurgesch Planung:
Pelvic Tumor Resektioun + Sakral Osteotomie + Becken Ersatz + Hip Ersatz + Lendeger Pedikel Schraube intern Fixatioun
Preoperative
Postoperativ
Chirurg Aféierung
Prof. Hucheng Liu
Den Éischte verbonne Spidol vun der Nanchang University Orthopedic Hospital
Chef, Departement fir Bone a Soft Tissue Onkologie
Chef Dokter, Associé Professer, Master Supervisor
Direkter vun Bone a Soft Tissue Tumor Group, Orthopedic Branch, Jiangxi Medical Association
Vizepräsident vum Bone a Soft Tissue Tumor Comité vun der Jiangxi Physicians Association Orthopedic Branch
Post Zäit: Apr-26-2023